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\\r\\n 授权委托书\\r\\n \\r\\n
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\\r\\n 经慎重考虑，我在此授权\\r\\n 作为我在院前医疗急救期间的病情、医疗措施、医疗风险的被告知者，负责处理本人在接受治疗过程中的一切事务，并在需要患者签名以示知情、同意的医疗文书上签字时，代表本人行使知情同意权和选择权并签署相应的医学文书。被授权人之行为视同本人知情与同意，经受托人签字同意后所实施的诊疗行为风险和后果将均由本人承担。\\r\\n
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委托人（签名）：
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\\r\\n 签名时间：\\r\\n \\r\\n
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\\r\\n \\r\\n \\r\\n 的授权，同意代理行使该患者在院前急救期间的知情同意权和选择权，并签署各项医疗文书。\\r\\n
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受托人（签名）：
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\\r\\n 身份证号：\\r\\n \\r\\n
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